Tempoh Tunggu Insurans

Tempoh menunggu insurans pergigian adalah jangka masa selepas membeli pelan manfaat pergigian yang anda mesti tunggu sebelum anda boleh menggunakan liputan penuh anda. Semasa tempoh menunggu perancangan pergigian, syarikat insurans gigi tidak akan membayar untuk prosedur tertentu. Faedah menunggu tempoh menunggu boleh berlangsung di mana saja dari beberapa bulan hingga satu tahun penuh, bergantung kepada jenis rancangan yang telah anda beli dan kata-kata manfaat insurans.

Butir-butir mengenai apa yang diliputi dalam pelan serta-merta berbanding apa yang dilindungi tertakluk kepada tempoh menunggu akan jelas digariskan dalam kontrak pelan anda. Selepas tempoh tamat berakhir, manfaat penuh menjadi mudah untuk anda.

Tempoh Penanganan Gigi Pergigian Biasanya Hanya Terlapkan kepada Beberapa Faedah

Biasanya, pelan pergigian tidak akan memohon tempoh menunggu untuk semua faedah, kerana difahami bahawa rancangan itu akan membayar pada asas perlindungan tertentu setiap tahun untuk ahli pelan manfaat pergigian pula.

Manfaat Pergigian Pergigian dan Bagaimana Mereka Memohon kepada Manfaat dan Prosedur yang Berbeza

Rancangan insurans pergigian anda mungkin mengkategorikan perlindungan dalam tiga kumpulan: Basic, Preventative and Major. Memahami perlindungan yang jatuh ke dalam tempoh menunggu adalah penting.

Prosedur asas mungkin mempunyai tempoh menunggu tiga hingga 6 bulan, dan prosedur "Utama" mungkin mempunyai tempoh menunggu 6 bulan hingga 1 tahun.

Prosedur pencegahan mungkin tidak mempunyai tempoh menunggu. Oleh itu, beberapa faedah boleh diakses walaupun terdapat tempoh menunggu, seperti X-ray, pembersihan, rawatan fluoride.

Contoh Cara Kerja Menunggu Insurans Pergigian

Jika anda memutuskan untuk membeli pelan insurans manfaat gigi kerana anda hanya mengetahui bahawa anda memerlukan mahkota, tempoh menunggu insurans dapat menghalang anda daripada menutup prosedur segera apabila anda membeli insurans pergigian anda.

Tempoh menunggu boleh bertahan hingga setahun pada prosedur utama tertentu.

Contoh 1: Joan memerlukan mahkota. Dia menghubungi syarikat insurans pergigiannya untuk melihat apa yang dia ada untuk prosedur itu. Syarikat insuransnya mengatakan bahawa dia tidak mempunyai perlindungan untuk prosedur itu kerana dia hanya mempunyai insurans pergigiannya selama 3 bulan dan mana-mana prosedur mahkota mempunyai tempoh menunggu insurans pergigian 6 bulan.

Satu tempoh menunggu telah berlalu, maka manfaat gigi akan dapat diakses sepenuhnya.

Contoh 2: Anna mahu melawat doktor gigi untuk pemeriksaan dan pembersihan, tetapi tempoh menunggu rawatan pergigiannya belum selesai. Dia bimbang doktor pergigian perlu mengambil x-ray dan mengenakan banyak bayaran untuk perkhidmatan ini. Dia memanggil pentadbir pelan manfaatnya dan mengetahui bahawa walaupun dia mempunyai tempoh menunggu selama 1 tahun untuk kerja "Major" seperti mahkota, dan jambatan, semua perlindungan asas dimasukkan.Dia gembira untuk mengetahui bahawa sinar xnya akan dilindungi, serta pembersihannya, dan jika mereka mendapati apa-apa berlubang, rancangannya juga akan meliputinya. Oleh kerana setiap pelan berbeza, dia gembira kerana dia dapat memperoleh akses kepada beberapa faedahnya segera.

Asas Tempoh Penanganan Insurans Pergigian

• Tempoh menunggu tidak selalu berlaku untuk semua manfaat, mereka biasanya khusus untuk prosedur tertentu dan bukan penjagaan rutin

• Tempoh menunggu insurans pergigian berbeza-beza bergantung kepada syarikat > Tidak semua syarikat insurans gigi mempunyai tempoh menunggu insurans pergigian
• Sering kali, pelan manfaat pergigian berdasarkan majikan tidak mempunyai tempoh menunggu
• Jika anda mempunyai insurans gigi sebelum ini, anda boleh membentangkan maklumat tersebut kepada pelan insurans manfaat baru anda pembekal dan mereka mungkin bersedia untuk mengetepikan tempoh menunggu dalam kes-kes di mana tiada liputan dalam pelepasan.
• Sekiranya anda membeli manfaat insurans pergigian baru kerana anda tidak lagi bekerja untuk majikan yang pernah membekalkannya kepada anda, anda mungkin mempertimbangkan untuk menghubungi pelan manfaat yang sama dengan syarikat insurans dan meminta pelan individu, ini mungkin mengetepikan keperluan tempoh menunggu .
• Kenapa Ada Tempoh Menunggu di Rancangan Insurans Pergigian

Syarikat insurans pergigian memilih untuk menggunakan tempoh menunggu supaya pelanggan tidak hanya membeli insurans gigi hanya apabila mereka telah menimbulkan banyak prosedur pergigian yang mereka mahu mendapat liputan dan kemudian kemudiannya menafikan insurans pergigian selepas polisi insurans pergigian telah tamat tempoh.

Apa yang Akan Dilakukan Jika Prosedur Pergigian Tidak Dilindungi Berikutan Tempoh Menunggu

Sekiranya prosedur pergigian diperlukan tetapi dikecualikan kerana tempoh menunggu insurans pergigian, tanya doktor gigi anda jika ada apa-apa yang mereka boleh lakukan untuk membantu anda menguruskan kos. Kadang-kadang doktor gigi boleh mempertimbangkan memberi anda diskaun atau mempertimbangkan rancangan pembayaran. Menunggu tempoh menunggu untuk selesai untuk melakukan kerja pergigian utama mungkin bukan ide yang baik. Doktor gigi anda akan dapat memberikan pendapat profesional anda, tetapi jika anda melakukan matematik, kebanyakan perlindungan yang dibatasi oleh tempoh menunggu insurans pergigian hanya boleh dilindungi hingga 50%, sehingga membiarkan masalah menjadi lebih buruk selama beberapa bulan untuk menunggu ia boleh menyebabkan anda lebih banyak daripada insurans pergigian anda walaupun akan membayar. Kesihatan anda perlu diberi keutamaan.

Juga ingat bahawa pelan manfaat pergigian yang berlainan juga termasuk jumlah maksimum yang boleh dibayar dan dipotong sehingga anda akan mahu menyemak angka-angka ini juga untuk benar-benar memahami jika tempoh menunggu benar-benar menghargaimu apa-apa.

Contoh 3:

Edward perlu mempunyai "kerja utama" yang dilakukan pada gigi, seperti yang ditakrifkan oleh rancangannya, ia tidak dilindungi di bawah insurans pergigiannya kerana dia masih dalam tempoh menunggu. Kos prosedur adalah $ 1500 dan pelan pergigian hanya akan dibayar 50%. Selain itu, maksimum yang perlu dibayar untuk pelan Edward setahun adalah $ 1500. Dia memutuskan untuk mendapatkan anggaran dari doktor gigi semua kerja asas yang lain yang perlu dilakukan, seperti mempunyai beberapa rongga diisi, x-ray, pembersihan dan rawatan asas dan pencegahan lain. Apabila dia mengkaji segala-galanya, dan menghitung potongan, dia sedar bahawa dia akan memukul maksimum rancangannya walaupun tempoh menunggu tidak ada.Dia memutuskan untuk meneruskan kerja dan mendapatkan pelan pembayaran dengan doktor gigi, dan menggunakan insurans untuk melakukan rawatan pencegahan yang diliputi oleh rancangan untuk mencegah hal ini berlaku lagi di masa depan.

Menggunakan Tempoh Menunggu Insurans Gigi untuk Mengurangkan Kos Insurans Pergigian

Tempoh manfaat menunggu pergigian juga boleh digunakan sebagai cara untuk membendung kos insurans pergigian. Semakin lama tempoh menunggu insurans pergigian, semakin rendah premium insurans pergigian mungkin. Strategi ini amat berguna jika anda selalu menjaga gigi anda untuk mengelakkan prosedur dan lawatan pergigian yang utama. Memasuki pelan insurans pergigian jika anda belum dilindungi sebelum boleh menjadi sukar dan kelihatan mahal, tetapi keuntungan jangka panjang untuk mendapatkan perlindungan insurans gigi asas dapat menjimatkan ribuan dolar dalam jangka panjang.