Perbelanjaan mandatori: Keselamatan Sosial, Medicare

Perbelanjaan mandatori kini dianggarkan $ 2. 535 trilion untuk TA 2018. Dua program mandatori terbesar adalah Keselamatan Sosial dan Medicare. Itulah 62 peratus daripada semua perbelanjaan persekutuan. Ia juga tiga kali lebih besar daripada belanjawan tentera. (Sumber: "Jadual S-4 FY 2018 Budget," 23 Mei 2017.)

Kongres menubuhkan program mandatori di bawah undang-undang kuasa yang dipanggil. Undang-undang ini juga memberi mandat bahawa Kongres mesti menyesuaikan apa sahaja dana yang diperlukan untuk memastikan program berjalan.

Bahagian wajib U. S. menganggarkan sejauh mana kos untuk memenuhi undang-undang ini. Anggaran ini dibuat oleh Pejabat Pengurusan dan Anggaran. (Sumber: "Mekanisme Pengendalian Mandatori," Pejabat Bajet Kongres.)

Kongres hanya dapat mengurangkan pembiayaan untuk program-program ini dengan mengubah undang-undang kuasa itu sendiri. Ini memerlukan majoriti 60 undi di Senat untuk lulus. Sebagai contoh, Kongres meminda Akta Keselamatan Sosial untuk membuat Medicare. Atas sebab ini, program mandatori adalah di luar proses belanjawan tahunan yang mengawal perbelanjaan budi bicara. Berikut adalah lebih lanjut mengenai Dasar Fiskal Diskretionary. (Sumber: "Mengenai Proses Belanjawan," Jawatankuasa Peruntukan Senat.)

Keselamatan Sosial

Keselamatan Sosial adalah item bajet persekutuan yang terbesar tunggal. Anggaran TA 2018 menganggarkan ia akan dikenakan biaya $ 1. 005 trilion.

Akta Keselamatan Sosial 1935 menjamin bahawa pekerja akan menerima faedah selepas mereka bersara.

Ia dibiayai oleh cukai gaji yang dimasukkan ke dalam dana amanah yang digunakan untuk membayar manfaat. Pada mulanya, terdapat pekerja yang lebih sihat membayar dana berbanding pesara yang mengambil manfaat. Ini membolehkan Keselamatan Sosial juga menyediakan latihan dan dana kepada orang buta dan kurang upaya dalam program Keamanan Tambahan.

Jaminan Sosial dibiayai melalui cukai gaji. Sehingga tahun 2011, Keselamatan Sosial mengumpul lebih banyak pendapatan cukai berbanding dengan faedahnya. Ini kerana setiap benefisiari menarik diri dari dana, terdapat 3 pekerja muda yang membayarnya. Selama bertahun-tahun, ini mencipta lebihan dalam Tabung Amanah Keselamatan Sosial.

Pada tahun 2008, pertama 78 juta boomer bayi berubah menjadi 62 dan menjadi layak untuk menarik manfaat. Sepanjang 30 tahun akan datang, akan ada pekerja yang lebih sedikit dan lebih sedikit bagi pesara untuk menyokong Jaminan Sosial melalui cukai gaji. Menjelang 2035, lebihan akan berkurangan. Cukai gaji Keselamatan Sosial hanya dapat membayar 75 peratus manfaat yang diunjukan. Yang lain harus keluar dari dana umum. Keseluruhan kekurangan itu dapat ditutup dengan tambahan 2. 22 persen kenaikan cukai gaji.

Medicare

Medicare akan menelan kos $ 582 bilion pada TA 2018.Ia memberi subsidi kepada penjagaan kesihatan bagi mereka yang berumur 65 tahun. Medicare mempunyai dua bahagian:

Program Medicare Part A Hospital Insurance, yang mengumpul cukai gaji yang cukup untuk membayar faedah semasa.

Medicare Bahagian B, program Insurans Perubatan Tambahan dan Bahagian D, manfaat ubat baru. Cukai gaji dan premium hanya meliputi 57 peratus manfaat.

Baki 43 peratus yang dibiayai daripada hasil cukai umum.

Ini bermakna Medicare menyumbang kepada defisit belanjawan. Rising kos penjagaan kesihatan bermakna pendapatan umum perlu membayar 62 peratus daripada kos Medicare menjelang 2030. Seperti Keselamatan Sosial, asas cukai tidak mencukupi untuk membayar ini.

Medicaid

Kos Medicaid akan $ 404 bilion pada TA 2018. Medicaid menyediakan penjagaan kesihatan kepada mereka yang berpendapatan rendah. Ia dibiayai oleh hasil umum dari kedua-dua kerajaan persekutuan dan negeri. Ia ditadbir oleh negeri-negeri.

Program Mandatori Lain

Semua program mandatori yang lain akan dikenakan biaya $ 544 bilion. Kebanyakannya adalah program sokongan pendapatan menyediakan bantuan persekutuan bagi mereka yang tidak dapat menyediakan diri mereka sendiri. Satu kumpulan membantu menjaga keluarga berpendapatan rendah daripada kelaparan. Ini termasuk Program Setem Makanan, Kredit Kanak-kanak, dan Program Pemakanan Kanak-kanak.

Ini hanya tiga daripada program kebajikan yang turut termasuk TANF, EITC, dan Bantuan Perumahan. Hampir semuanya tetap, tetapi ada pengecualian. Sebagai contoh, program Stamp Food memerlukan pembaharuan berkala.

Terdapat juga manfaat pengangguran bagi mereka yang telah diberhentikan. Pinjaman Pelajar membantu mewujudkan tenaga kerja yang lebih mahir. Program persaraan dan kecacatan lain adalah untuk mereka yang bekas pekerja persekutuan. Ini termasuk kakitangan awam, Pengawal Pantai dan tentera.

Pada TK 2009, Kongres meluluskan Akta Rangsangan Ekonomi. Ini telah ditambah kepada bajet mandatori pada TK 2010 sebagai program TARP, dan sebagai bantuan pemilik rumah pada TK 2011.

Pada TK 2010, Perlindungan Pesakit dan Akta Penjagaan Mampu menjadi undang-undang. Ia terhasil dalam faedah dan kos penjagaan kesihatan baru pada tahun itu. Ia meluaskan liputan kepada mereka yang mempunyai keadaan yang sedia ada, kanak-kanak, dan mereka yang telah diberhentikan. Ia memberikan subsidi kepada perniagaan kecil dan senior dengan kos ubat preskripsi yang tinggi. Ia juga menyediakan pembiayaan untuk mengurangkan kekurangan doktor dan jururawat. Kos mandatori ACA yang diimbangi oleh cukai gaji yang lebih tinggi, bayaran kepada syarikat ubat preskripsi dan pembayaran yang lebih rendah ke hospital.

Bagaimana Perbelanjaan Mandatori Mempengaruhi U. S. Ekonomi?

Apabila begitu banyak belanjawan pergi ke arah memenuhi program mandatori, kerajaan tidak perlu dibelanjakan untuk program discretionary. Dalam jangka masa panjang, perbelanjaan mandatori yang tinggi bermaksud dasar fiskal yang tegar dan tidak responsif. Ini merupakan daya tarikan jangka panjang terhadap pertumbuhan ekonomi.

Mengapa Ia Bertumbuh

Tetapi Kongres mempunyai masa yang sukar untuk mengurangkan faedah yang tertera di bawah mana-mana program yang diamanahkan. Kebanyakan menganggapnya sebagai bunuh diri politik kerana pemotongan tersebut memberi jaminan pembangkang pengundi oleh kumpulan itu menerima faedah yang lebih sedikit.Itu sebabnya perbelanjaan mandatori terus berkembang.

Alasan lain ialah penuaan Amerika. Memandangkan lebih banyak orang memerlukan Keselamatan Sosial dan Medicare, kos untuk kedua-dua program ini hampir dua kali ganda dalam 10 tahun akan datang.

Ini menyumbang kepada perbelanjaan penjagaan kesihatan yang lebih tinggi. Di samping itu, penemuan teknologi membolehkan lebih banyak penyakit dirawat. Ini datang dengan kos yang lebih tinggi. Ini adalah salah satu sebab Presiden Obama meminta pembaharuan penjagaan kesihatan.

Ramai orang tidak menyedari bahawa manfaat sebenar Akta Penjagaan Terjangkau adalah kos yang lebih rendah. Pertama, ia membayar untuk penjagaan pencegahan, merawat penerima Medicare dan Medicaid sebelum mereka memerlukan rawatan kecemasan mahal. Kedua, ia memberi ganjaran kepada doktor berdasarkan hasil rawatan, berbanding dengan membayar mereka untuk setiap ujian dan prosedur. Ketiga, ia membantu memindahkan rekod perubatan ke pangkalan data elektronik. Itu membolehkan pesakit mengambil lebih banyak pemilikan penjagaan kesihatan mereka. Ia juga memberi doktor data terkini mengenai rawatan yang paling berkesan.

Sukar untuk mana-mana pegawai yang dipilih di Kongres untuk mengundi pengurangan manfaat ini. Siapa yang boleh mengundi untuk memotong pendapatan Nenek, orang buta atau veteran? Di samping itu, banyak kumpulan ini kini mempunyai pelobi yang kuat, seperti AARP, yang boleh mempengaruhi pemilihan dan pembiayaan. Ia mudah, dan memberi ganjaran politik, untuk memberi mandat kepada program-program baru. Ia adalah bunuh diri politik untuk menghapuskan mereka.

Contoh yang baik ialah pembaharuan penjagaan kesihatan. Ia diluluskan pada tahun 2010 tetapi pada kos politik yang hebat. Kebanyakan Kongres yang mengundi kerana kehilangan tempat duduk dalam pilihan raya pertengahan untuk calon dari Parti Teh. Ini walaupun janjinya sebenarnya mengurangkan bajet mandatori dengan mengurangkan kos penjagaan kesihatan, dan mengenakan lebih banyak industri penjagaan kesihatan untuk Medicare dan Medicaid. Untuk lebih lanjut, lihat Penjagaan Kesihatan dan Belanjawan.

Dilema Bajet Mandatori

Demografi bermaksud, pada satu ketika, Kongres mesti menggigit peluru dan meminda undang-undang yang mewujudkan program mandatori ini. Menjelang 2025, lebih daripada 65 orang akan terdiri daripada 20 peratus penduduk. Apabila boomers meninggalkan tenaga kerja dan memohon faedah, empat perkara berlaku:

1. Peratusan tenaga buruh di bawah umur 55 tahun tidak memberikan pendapatan yang cukup melalui cukai gaji untuk membiayai faedah Keselamatan Sosial.
2. Pertumbuhan ekonomi melambat apabila perbelanjaan kerajaan hampir secara eksklusif tertumpu kepada membayar faedah untuk program-program yang diamanatkan ini.
3. U. S. hutang semakin dekat dengan beban penghancuran Jepun dari nisbah hutang kepada KDNK kepada 200 peratus.
4. Dolar melemahkan apabila pelabur dalam bon Perbendaharaan beralih kepada mata wang di negara-negara dengan prospek pertumbuhan yang cerah.

Pilihan untuk FY 2018 dan Beyond

Akibatnya, Kongres harus memilih antara yang lebih rendah dari tiga kejahatan, yang mana tidak ada yang baik untuk ekonomi:

Berikan lebih banyak anggaran untuk pergi ke Jaminan Sosial faedah. Ini akan memaksa pemotongan perbelanjaan pertahanan, barang anggaran belanjawan yang terbesar. Ia juga akan menghalang keupayaan kerajaan untuk merangsang ekonomi dalam kemelesetan.

Meningkatkan saiz anggaran keseluruhan. Untuk membiayai perbelanjaan yang meningkat ini, sama ada cukai perlu dibangkitkan atau hutang terus meningkat. Sama ada akan memperlahankan pertumbuhan ekonomi.

Kurangkan jumlah manfaat yang dibayar kepada pesara. Ini adalah senario yang paling mungkin. Ini akan memaksa boomer bertubuh yang boleh bertahan untuk terus bekerja. Ia memerlukan Akta Kongres untuk menukar undang-undang yang sedia ada.

Faedah atas Hutang

Meskipun tidak secara rasmi menjadi sebahagian daripada belanjawan wajib, kepentingan hutang negara juga wajib. Untuk TA 2018, ia dijangka menjadi $ 315 bilion. Itulah sebahagian besar defisit anggaran sebanyak $ 440 bilion.

Memahami Bajet Persekutuan Semasa

• Laporan Ekonomi Presiden
• Perpecahan Bajet Persekutuan Semasa
• Pendapatan dan Cukai
• Perbelanjaan
• Budi Bicara
• Pertahanan
• Defisit Semasa

Berkaitan Takrifan

• Siapakah yang dalam Proses Belanjawan
• Apakah Defisit Bajet?
• Bagaimanakah Dasar Fiskal berfungsi?
• Apa Perbezaan Defisit dan Hutang?