Fakta Perlindungan Kesihatan Mengenai Medicare Bahagian B

Medicare membentuk asas perlindungan penjagaan kesihatan untuk rakyat Amerika berumur 65 tahun ke atas. Medicare tidak berfungsi dengan cara yang sama seperti pelan insurans kesihatan tradisional semasa anda bekerja, ia tidak bebas, dan ia tidak akan meliputi semua perbelanjaan penjagaan kesihatan anda. Inilah cara ia berfungsi.

Sebahagian liputan Medicare, Bahagian A, adalah percuma untuk kebanyakan orang Amerika yang bekerja di U. S. dan dengan demikian dibayar cukai gaji selama bertahun-tahun.

Bahagian A dipanggil "insurans hospital. "Jika anda layak untuk Jaminan Sosial, anda layak untuk Bahagian A.

Bahagian B, yang disebut sebagai insurans perubatan, tidak bebas. Anda membayar premium bulanan untuk Medicare Part B. Bahagian B adalah bahagian Medicare yang lebih mirip dengan apa yang anda mungkin anggap sebagai insurans kesihatan tradisional. Mari kita lihat apa yang meliputi Medicare Bahagian B.

Apakah Bahagian B Perlindungan Medicare

Semak buku panduan Medicare dan Anda dan anda akan dapati kira-kira 25 halaman yang menggambarkan perkhidmatan dilindungi yang terdapat di bawah Medicare Part B. Kebanyakan perkhidmatan dilindungi tertakluk kepada deductible dan co-pay.

Secara umum, Medicare Bahagian B meliputi perkhidmatan dan bekalan yang diperlukan secara perubatan untuk mendiagnosis dan merawat keadaan perubatan. Medicare Bahagian B juga merangkumi jenis rawatan pencegahan tertentu. Mari mulakan dengan melihat beberapa perkhidmatan pencegahan yang dilindungi.

Perkhidmatan Pencegahan

Anda biasanya tidak akan membayar tambahan untuk perkhidmatan pencegahan.

Berikut adalah contoh perkhidmatan pencegahan yang dilindungi oleh Medicare Bahagian B. Perkhidmatan tambahan yang tidak disenaraikan di sini juga boleh didapati.

Beberapa perkhidmatan pencegahan yang dilindungi adalah: pemeriksaan penyalahgunaan alkohol, ukuran ketumpatan tulang, pemeriksaan penyakit kardiovaskular, mamogram, pemeriksaan kanser (seperti untuk serviks, kolorektal, prostat, dll.) Pemeriksaan kencing manis, pemeriksaan kemurungan, pemeriksaan kencing manis, selesema tembakan, ujian glaukoma (jika anda dianggap berisiko tinggi untuk penyakit ini), tembakan pneumokokus, dan lawatan "kesihatan" tahunan.

Lain-lain Perkhidmatan yang Perlu Diperlukan

Terdapat item lain yang dilindungi oleh Bahagian B sebagai tambahan kepada perkhidmatan pencegahan. Bagi kebanyakan item ini, boleh ditolak, dan anda boleh membayar 20 peratus daripada kos yang diluluskan oleh Medicare. Atas sebab ini, ramai orang juga mempunyai dasar Medicare Supplement, kadang-kadang dipanggil dasar Medigap, untuk membantu melindungi "jurang" dalam liputan. Berikut adalah beberapa perkara lain yang diliputi oleh Bahagian B yang mungkin tertakluk kepada deductible dan co-pay: perkhidmatan ambulans, pemulihan jantung, sebahagian daripada kemoterapi pesakit luar, defibrilator implan, bekalan kencing manis, peralatan perubatan tahan lama (seperti peralatan oksigen, kerusi roda, pejalan kaki), beberapa jenis perkhidmatan kesihatan rumah yang diperlukan secara perubatan, dialisis buah pinggang dan bekalan, terapi fizikal, pendapat bedah kedua, ujian seperti MRI, scan CT, EKG / ECGs, dan percubaan CPAP (sehingga tiga bulan) anda telah didiagnosis dengan apnea tidur obstruktif.

Nota: perkhidmatan tambahan yang tidak disenaraikan juga boleh dilindungi.

Perkhidmatan Lab

Medicare Bahagian B juga meliputi kebanyakan perkhidmatan makmal seperti ujian darah, urinalisis, dan ujian pada sampel tisu. Biasanya, anda tidak akan membayar tambahan untuk perkhidmatan makmal ini.

Apa yang Tidak Dilindungi oleh Medicare Bahagian B

Kebanyakan penjagaan pergigian, termasuk gigi palsu, tidak dilindungi di bawah mana-mana bahagian Medicare.

Ujian mata yang berkaitan dengan menetapkan gelas (berbanding berkaitan dengan penyakit atau masalah), pembedahan kosmetik, akupunktur, alat bantu pendengaran, ujian pas yang berkaitan dengan alat bantu pendengaran, dan perkhidmatan concierge tidak dilindungi oleh Medicare Bahagian B atau oleh mana-mana bahagian lain daripada Medicare.

Juga, ramai yang tidak menyedari bahawa Medicare tidak akan melindungi penjagaan jangka panjang. Penjagaan jangka panjang adalah penjagaan bukan perubatan yang berkaitan dengan enam kegiatan kehidupan sehari-hari. Sebagai contoh, ramai yang memerlukan bantuan kemudian dalam kehidupan dengan aktiviti seperti mandi, berpakaian, menyediakan makanan, dan menggunakan tandas. Jenis penjagaan ini tidak dilindungi di bawah Medicare.

Medicare Bahagian A merangkumi sebahagian kos untuk penjagaan rumah kejururawatan mahir, tetapi hanya selepas tinggal hospital minimum 3 hari. Ramai orang memerlukan penjagaan rumah penjagaan yang mahir disebabkan oleh kecacatan atau penyakit tetapi tidak memenuhi keperluan minimum hospital tinggal.

Ini bermakna anda tidak boleh bergantung kepada Medicare Bahagian A atau Bahagian B untuk melindungi rumah penjagaan atau perbelanjaan penjagaan jangka panjang.

Walau bagaimanapun, jika pendapatan dan aset anda cukup rendah, anda mungkin layak untuk Medicaid. Sekiranya anda layak untuk Medicaid dan rumah jagaan anda atau penjagaan jangka panjang dianggap perlu secara perubatan, maka Medicaid (bukan Medicare) boleh menampung kosnya.