Kali Sejak Universal Healthcare, CHIP, dan ACA

Menonton Konvensyen Nasional Demokratik 2016 dan mendengar ucapan meriah yang diberikan oleh nomine presiden Demokrat, Hillary Rodham Clinton, membuat saya berfikir tentang keadaan pasaran penjagaan kesihatan dan seberapa jauh perkara yang berlaku dalam dua dekad yang lalu. Siapa sangka bahawa idea yang dilahirkan dari kempen Hillary untuk faedah penjagaan kesihatan sejagat bagi semua orang Amerika, dengan pengenalan Akta Keselamatan Kesihatan 1993 (atau dikenali sebagai Hillarycare), mimpi yang akan menghasilkan hasil hanya beberapa tahun kemudian Pelan Insurans Kesihatan Kanak-kanak (CHIP), dan kemudian di bawah pentadbiran Presiden Barack Obama - ia berubah menjadi Akta Penjagaan Mampu?

Sedikit sejarah

Saya senang bertemu rapat dengan Puan Clinton pada konvensyen perkhidmatan manusia di New York pada pertengahan 1990-an. Sebagai seorang ibu tunggal yang bergelut untuk membuatnya melalui kolej dan menyediakan untuk anak lelaki saya, saya dengan serta-merta kagum dengan sikap rendah hati dan keperibadiannya ketika mendengar perbincangan tentang keadaan kehamilan remaja di negeri kita. Penglibatan ini merupakan sebahagian daripada tanggungjawab saya sebagai sukarelawan dengan Keluarga Remaja dan Pusat Kehamilan Tioga sebagai pekerja penjangkakan, di mana saya secara proaktif memenuhi praktikum kolej saya dan bermimpi untuk membantu ibu bapa remaja yang lain kerana saya telah dibantu. Saya terkejut dan merenung untuk melihatnya di dalam kerumunan itu kerana dia dengan sopan menyelinap masuk ke belakang bilik, dan kemudian selepas itu, dengan hangat dan sengaja mengambil tangan saya untuk secara peribadi memberitahunya bahawa dia telah menikmati ceramah saya. Di sini saya, pada dasarnya tiada seorang pun dan dia mengambil masa keluar dari peranannya yang sibuk sebagai Wanita Pertama untuk bercakap dengan saya!

Perjumpaan peluang itu sentiasa terperangkap dalam fikiran saya, dan ia mendorong saya ke hadapan untuk mendapatkan kedua-dua ijazah kolej saya, mencapai kerjaya 15 tahun dalam Sumber Manusia, dan menjadi penulis terlaris dan usahawan hari ini. Anda boleh mengatakan saya juga telah datang jauh sejak itu.

Benih pembaharuan penjagaan kesihatan telah ditanam lama

Titik testimoni ini adalah bahawa ia mengambil orang seperti Puan Clinton dan Presiden Obama untuk menanam benih perubahan dan berharap ke sistem insurans kesihatan yang lain patah memperbaiki perkara untuk generasi masa depan.

Asas rancangan Puan Clinton pada tahun 1990-an adalah untuk memperbaharui sistem supaya semua rakyat Amerika boleh mendapat manfaat daripada pelan insurans kesihatan yang kukuh dan dikendalikan secara universal. Jadi berbilion-bilion orang yang bekerja keras boleh mendapatkan insurans kesihatan dan penjagaan perubatan rutin yang dapat mencegah banyak masalah kehidupan. Ia adalah konsep yang hebat dan sesuatu yang diharapkan oleh orang yang cemerlang itu ialah Hillary. Walaupun ia mungkin perlu menunggu lebih lama lagi, laluan program CHIP di New York dan kemudian negeri-negeri lain, dan kemudian Akta Penjagaan Terjangkau akan datang pada masa yang tepat apabila negara kita akhirnya bersedia untuk berubah.

Bagaimanakah negara kita menghadapi ACA pada tahun kelima sejak ia diluluskan?

Untuk melihat sejauh mana kami datang, mari kita berjalan-jalan ke lorong ingatan, kan? Kembali pada tahun 1993, orang tidak dapat memperoleh insurans kesihatan, dan ramai orang yang bekerja tidak layak untuk program bantuan kerajaan kerana mereka mendapat sedikit banyak. Menjelang awal tahun 2000, 2. 5 juta kanak-kanak diliputi oleh CHIP, tetapi ibu bapa mereka sering tidak mendapat perlindungan, sementara kos penjagaan kesihatan terus meningkat di sekitar Amerika. Ramai majikan terpaksa menurunkan pelan insurans HMO mahal dan memilih PPO dan sumbangan yang ditetapkan.

Majikan yang lebih kecil sering tidak menawarkan sebarang manfaat sama sekali.

Pada tahun 2004, pasaran kerja telah dibebani oleh kos-kos ini dan pada masa kemelesetan besar yang paling mencecah pada tahun 2009, satu daripada dua rakyat Amerika boleh dinafikan perlindungan kesihatan berdasarkan sebarang keadaan kesihatan yang sedia ada - termasuk kehamilan! Pelajar yang berusia di bawah 26 tahun, yang baru bermula dalam kehidupan, ramai yang mempunyai hutang kolej untuk membayar juga, digugurkan dari rancangan ibu bapa mereka dan dibiarkan secara kebetulan. Masih ramai lagi yang kehilangan liputan dan juga pelan pencen mereka disebabkan oleh pengurangan dan kebangkrutan. Amerika berada di tempat yang sukar.

Kemudian pada hari Mac cepat pada tahun 2010 di Washington DC, Presiden Obama menandatangani akta Akta Penjagaan Mampu, dengan harapan bahawa pasaran penjagaan kesihatan berada dalam pembaharuan besar. Ia mengambil masa beberapa saat untuk melakukan sesuatu, dan selepas beberapa kelewatan, syarikat dan orang ramai mula mengambilnya dengan serius.

Keadaan penjagaan kesihatan Amerika hari ini

Sekarang, pada tahun 2016, terdapat kira-kira 20 bilion orang Amerika yang mempunyai akses kepada penjagaan kesihatan yang berpatutan, terima kasih kepada subsidi kerajaan dan rancangan penjagaan kesihatan yang lebih baik. Ini termasuk 55 juta wanita yang mempunyai akses kepada penjagaan pencegahan pencegahan rendah atau tanpa kos dan perkhidmatan kesihatan reproduktif yang menentang kanser maut dan masalah berkaitan kehamilan. Medicaid telah berkembang untuk melindungi lebih ramai pesakit yang tidak diinsuranskan untuk lagu $ 7. 4 bilion pada 2014 sahaja, bermakna lebih banyak pembekal penjagaan kesihatan dibayar untuk perkhidmatan mereka - faktor yang membantu mengurangkan kos penjagaan kesihatan untuk semua. Penjagaan pesakit dan keselamatan di hospital telah bertambah baik, dan kurang Amerika mesti dikembalikan untuk masalah kesihatan. Dianggarkan bahawa ini telah menyelamatkan kira-kira 50,000 nyawa sejak 2010.

Tahun ini, majikan dikehendaki menyediakan insurans kepada 95% tenaga kerja mereka, jika mereka dilindungi di bawah garis panduan BPR. Mereka juga harus terus melaporkan pematuhan mereka kepada BPR, dan memilih pelan kumpulan secara bijak supaya semua pekerja yang layak dan tanggungan mereka dapat memberi manfaat. Sistem ini tidak sempurna, dan terdapat pengkritik yang menunjukkan bahawa premium penjagaan kesihatan telah merosot sejak awal dekad ini, denda cukai bagi mereka yang masih ditemui adalah keterlaluan, dan rancangan penjagaan kesihatan yang menawarkan premium terendah telah meletakkan kos ke dalam poket pengguna kerana deduktibles tahunan yang besar.

Masa depan pembaharuan penjagaan kesihatan masih belum ditulis

Memang benar bahawa sistem itu tidak masalah bebas, tetapi jauh dari tempat kita dua dekade yang lalu apabila berbilion orang tidak mempunyai insurans kesihatan dan kewangan bencana hanya satu penyakit serius atau kecederaan.Memandangkan kami menantikan satu lagi musim pendaftaran terbuka dan berjuta-juta orang akan memilih rancangan kesihatan kumpulan mereka untuk 2017, mari kita berhenti seketika untuk melihat kembali ke mana kami datang dan ke mana kami menuju ke pentadbiran seterusnya. Terdapat banyak peluang untuk individu dan organisasi untuk melakukan bahagian mereka untuk membantu menjadikan ACA satu kejayaan yang berterusan, dan kemas kini yang akan dapat memperbaiki perkara untuk generasi akan datang. Dengan tetap berpendidikan dan mengikuti manfaat BPR dan pekerja, anda sudah mendahului kebanyakan.