Video: What is the role of a Clearinghouse in Medical Billing process? by Kunal Jain 2024
Apakah Clearinghouse Pengebilan Perubatan?
Elektronik clearinghouse pengebilan perubatan bertindak sebagai orang tengah yang mengambil maklumat tuntutan perubatan elektronik dan kemudian mengemukakannya secara elektronik kepada syarikat insurans kontrak penjelasan bil perubatan dengan.
Kenapa Perniagaan Pengebilan Perubatan Pertimbangkan Menggunakan Clearinghouse?
Lihatlah cara ini: Jika anda tidak menggunakan pusat penjelasan bil perubatan, klien anda menghantar anda tuntutan perubatan dalam format hebat, anda memasukkan maklumat tersebut ke dalam perisian pengebilan medikal anda, anda mencetak maklumat tersebut ke CMS1500 borang, anda mel yang terbentuk kepada pembawa insurans yang sesuai.
Syarikat insurans memeriksa tuntutan untuk sebarang kesilapan, jika semuanya benar (dipanggil "tuntutan bersih") penanggung insurans mengemukakan pembayaran kepada doktor untuk perkhidmatan yang diberikan dan kemudian anda bil / invois doktor untuk perkhidmatan yang anda berikan kepada mereka. Sekarang, berapa lama anda berfikir proses yang akan diambil dan apa yang akan menjadi perbelanjaan anda? Baik jika anda melakukan ini untuk setiap tuntutan, untuk setiap pelanggan yang anda miliki, maka saya dapat memberi jaminan bahawa hanya akan mengambil masa sebulan dan beberapa minggu sebelum anda keluar dari perniagaan.
Satu pusat penjelasan bil perubatan mengurangkan jumlah masa yang diperlukan untuk tuntutan perubatan untuk diterima dan diproses oleh syarikat insurans. Hari ini, pusat penjelasan perubatan elektronik juga menyelamatkan alam sekitar kerana kurang kertas digunakan untuk menyelesaikan proses penggantian.
Mengapa Adakah Clearinghouse Pengebilan Perubatan Elektronik Mesti?
Terdapat beberapa sebab tetapi kesannya adalah perniagaan anda dan keuntungan anda:
- Perisian penjelasan rumah penjadualan perubatan menangkap ralat yang mungkin anda buat semasa proses kemasukan data.
- Sekali rumah penjelasan menangkap kesilapan-kesilapan yang mereka berikan kepada anda dalam masa nyata di mana kesilapan telah dibuat untuk setiap tuntutan perubatan supaya anda dapat membetulkannya, sekali gus mengurangkan kemungkinan menerima tuntutan yang ditolak.
- Anda mengemukakan tuntutan anda ke rumah penjelasan secara elektronik supaya rumah penjelasan yang anda pilih sepatutnya juga menghantar tuntutan anda kepada pembawa insurans secara elektronik, yang akan mengurangkan masa penggantian anda secara dramatik hingga kurang dari sepuluh hari. Saya menjamin anda bahawa pelanggan anda akan menyukai anda untuk mati dan membayar pada setiap masa setiap bulan.
- Menggunakan pusat penjelasan bil perubatan elektronik menghapuskan keperluan untuk anda memasukkan semula data berulang-ulang untuk setiap pembayar, yang menjimatkan beratus-ratus jam dalam kemasukan data. Selain itu, kerana mereka sudah mempunyai maklumat pembawa insurans dalam sistem mereka, anda tidak boleh bimbang tentang kesilapan manusia yang dibuat ketika menghantar maklumat tuntutan.
- Rumah penjelasan bil perubatan membolehkan anda menyerahkan semua tuntutan anda pada masa yang sama, dan bukannya menyerahkannya secara berasingan untuk setiap penanggung insurans individu.Sekali lagi, lebih cepat dan lebih bersih tuntutan anda dikemukakan kepada pembawa, pembayaran lebih cepat diterima oleh pelanggan bil perubatan anda.
- Sebuah pusat penjelasan bil perubatan memberikan anda lokasi sekunder dari mana untuk menguruskan semua tuntutan elektronik anda - sebagai tambahan kepada sandaran yang anda buat dari kerja anda setiap hari, seperti pada komputer anda, pada CD / DVD, pemacu pita, dan lain-lain.
- Rumah penjelasan bil perubatan menyelamatkan anda daripada menghabiskan masa berharga masa anda menunggu ditahan berikutan kesilapan atau penolakan tuntutan dengan beberapa pembawa insurans yang berbeza.
- Kedai penjelasan perubatan elektronik secara drastik mengurangkan atau menghapuskan keperluan untuk anda mencetak borang kertas, sampul surat dan membelanjakan wang untuk pos.
Secara ringkas, apabila anda menggunakan pusat penjelasan bil perubatan yang baik, pelanggan anda mendapat bayaran lebih cepat supaya anda dapat terus melayani keperluan pelanggan anda, yang seterusnya akan menjadikan pelanggan anda merujuk lebih banyak perniagaan kepada anda tanpa perlu bertanya. Akibatnya, ROI (pulangan atas pelaburan) dan keuntungan akan meroket. Pendek kata, pusat penjelasan bil perubatan, terutama penjelasan bil perubatan elektronik hari ini, boleh memberikan perniagaan pengebilan medikal anda kelebihan daya saing berbanding pesaing anda yang tidak menggunakannya.
Clearinghouse Pengebilan Perubatan Anda Pilih Sekiranya:
- Memberikan anda dengan senarai pembayar yang besar dari mana anda boleh memilih.
- Jadilah di seluruh negara, TIDAK serantau.
- Sediakan sokongan penyegerakan untuk jenis perisian pengebilan medis yang anda gunakan untuk membuat, mengumpul dan menyerahkan tuntutan.
- Mempunyai kontrak mudah untuk keluar.
- Menyediakan perkhidmatan dan sokongan pelanggan yang cemerlang.
- Berikan anda akses dalam talian untuk mengemas kini, menjejak dan menguruskan tuntutan yang telah anda serahkan.
- Tidak mengenakan bayaran bulanan yang berlebihan yang melebihi norma industri.
Pusat penjelasan bil perubatan yang anda pilih juga harus memberi anda keupayaan memproses yang berikut (Nota: Beberapa perkhidmatan ini boleh ditawarkan kepada pelanggan anda dengan caj tambahan sehingga meningkatkan keuntungan anda bagi setiap pelanggan):
- Pengesahan kelayakan
- Status fail yang dihantar
- Laporan status tuntutan
- Analisis penolakan Drop dan kiriman surat tuntutan jika diperlukan Pemprosesan tuntutan sekunder
- Nasihat Kiriman Elektronik (ERA)
- Perkhidmatan pernyataan pesakit
- Laporan pemprosesan pembayaran > Ringkasan transaksi dan laporan semua aktiviti penjelasan anda
- Perniagaan pengebilan dan pengkodan perubatan berasaskan rumah adalah salah satu yang menyediakan doktor dengan beberapa tahap perkhidmatan dan pusat penjelasan bil perubatan melakukan perkara yang sama untuk pemilik perniagaan bil perubatan. Pastikan anda membeli-belah untuk penjelasan rumah penjagaan medikal yang paling sesuai dengan keperluan dan bajet anda - tetapi JANGAN memilih satu dengan ketat berdasarkan kos.
Rumah penjelasan bil perubatan elektronik mesti menyediakan sekurang-kurangnya perkhidmatan yang saya sebutkan tadi. Sekiranya anda perlu menunggu kerana masalah khidmat pelanggan di rumah penjelasan anda, anda akan kehilangan wang, kredibiliti peribadi dan perniagaan anda, dan akhirnya pelanggan berharga anda.
Terakhir, beri perhatian khusus pada permulaan dan yuran enrolmen pengebilan perubatan yang anda perlu bayar untuk setiap pengamal atau amalan yang anda akan mengemukakan tuntutan untuk. Tuduhan itu boleh memakan keuntungan anda. Terdapat pusat penjual bil perubatan di pasar yang mengenakan yuran rata tanpa mengira berapa banyak doktor yang anda buat untuk masa sekarang atau pada masa akan datang, penyelidikan yang betul adalah cara terbaik untuk memastikan perbelanjaan penjelasan anda minimum.
Artikel ini adalah sebahagian daripada
Panduan Pengebilan Medis
Dan Perisian Billing untuk Perunding Kecil Syarikat
Perisian pengebilan undang-undang boleh menjimatkan masa firma dan meningkatkan kepuasan pelanggan. Baca lebih mendalam mengenai 4 program perisian perakaunan khusus.
Kerja di Rumah Billing Medical Jobs
Adalah kerja pengebilan medikal di rumah yang sah? Pakar penagihan perubatan Paul Hackett menerangkan selok-belok pekerjaan kerja di rumah.