Panduan Pengenalan kepada Bahagian Medicare A, B, C, dan D

Medicare terutama dikenali sebagai program insurans kesihatan persekutuan Amerika Syarikat yang tersedia untuk warganegara Amerika yang berumur 65 tahun atau lebih tinggi, tetapi Medicare juga meliputi kumpulan kecil lain seperti orang yang mengalami kecacatan. Diasaskan pada tahun 1965, Medicare telah berkembang menjadi penyedia insurans kesihatan paling penting kepada warga Amerika yang lebih tua. Walaupun pelbagai laporan media telah membincangkan kemungkinan insolvensi jangka panjang Medicare, populariti program hampir menjamin bahawa kerajaan akan mencari jalan untuk terus membiayai program tersebut.

Pesara yang lebih banyak telah datang kepada semua tetapi bergantung kepada Medicare untuk keperluan penjagaan kesihatan mereka semasa bersara.

Tetapi hanya merancang untuk mendaftar dalam manfaat Medicare pada usia 65 tidak cukup untuk pelan penjagaan kesihatan anda. Terdapat banyak yang tahu mengenai Medicare dan pelbagai bahagiannya, terutamanya apabila ia merangkumi apa yang ia meliputi dan apa yang tidak. Memahami Medicare adalah langkah pertama dalam merancang penjagaan kesihatan anda semasa bersara.

Perancangan Penjagaan Kesihatan dalam Persaraan

Perbelanjaan penjagaan kesihatan adalah salah satu bahagian perancangan persaraan yang paling tidak dapat diramal dan berpotensi paling mahal. Medicare tidak keberatan untuk memperkenalkan beberapa struktur kepada labirin kesihatan, tetapi hanya satu teka-teki. Untuk membuat perkara lebih sukar, program-program di dalam Medicare berada dalam diri mereka sendiri, dan kebanyakan pesara tidak sepenuhnya memahami apa manfaatnya dengan Medicare.

Tempat terbaik untuk memulakan dalam memahami Medicare adalah untuk menjadi biasa dengan empat bahagian utama:

1. Medicare Bahagian A
2. Medicare Bahagian B
3. Medicare Bahagian C
4. Bahagian Medicare D

Mari kita gambaran keseluruhan cepat setiap bahagian tersebut.

Medicare Part A (Insurans Hospital)

Medicare Part A dikenali sebagai insurans hospital kerana ia meliputi perbelanjaan hospital seperti hospital rawat inap, penjagaan kemudahan kejururawatan mahir, dan hospis. Di samping itu, Bahagian A merangkumi perkhidmatan lain seperti ujian makmal dan pembedahan serta bekalan perubatan yang diperlukan seperti kerusi roda dan pejalan kaki.

Medicare Part A mungkin merupakan bahagian yang paling terkenal dari program Medicare kerana ia diberikan tanpa kos tambahan kepada pesara (dan pasangan mereka) yang telah membayar sekurang-kurangnya 10 tahun ke dalam sistem. Tetapi Bahagian A umumnya dianggap liputan kecemasan kerana ia adalah minimum dari segi perlindungan insurans kesihatan. Walaupun lebih baik daripada tiada insurans sama sekali, kebanyakan pesara memilih perlindungan tambahan dalam bentuk Bahagian B.

Medicare Bahagian B (Insurans Perubatan)

Medicare Bahagian B dikenali sebagai insurans perubatan kerana ia adalah lanjutan dari hospital dan insurans perubatan / peralatan yang disediakan oleh Bahagian A.Bahagian B Medicare merangkumi penjagaan pencegahan, lawatan doktor, kerja makmal, dan perkhidmatan pesakit luar seperti terapi fizikal. Bahagian B juga boleh meliputi kos seperti perkhidmatan ambulans, perkhidmatan kesihatan mental, dan beberapa ubat preskripsi. Bahagian B yang paling penting adalah yang merangkumi apa yang dianggap penjagaan pencegahan, bukan hanya keperluan perubatan Bahagian A.

Untuk menerima perlindungan Medicare Bahagian B, bagaimanapun, anda mesti layak dan membayar premium bulanan. Jumlah premium berbeza-beza berdasarkan pendapatan anda, jadi semakin anda membuat persaraan, semakin tinggi premium Medicare Part B anda.

Tetapi walaupun di antara Bahagian A dan B, masih terdapat jurang dalam liputan. Sebagai contoh, walaupun dengan liputan Bahagian A dan Bahagian B, perkhidmatan seperti penjagaan jangka panjang, penjagaan pergigian, pemeriksaan mata tahunan, dan perkhidmatan pendengaran tidak dilindungi.

Medicare Bahagian C (Pelan Keuntungan Medicare)

Medicare Part C biasanya dikenali sebagai Medicare Advantage. Pada tahap yang tinggi, Bahagian C menyediakan alternatif kepada Bahagian A dan B dan biasanya menghapuskan keperluan untuk insurans Medigap. (Insurans Medigap adalah pilihan yang sering dipilih bagi mereka yang mempunyai Bahagian A dan B. Medigap meliputi beberapa lubang di liputan Medicare). Bahagian C sebenarnya ditawarkan melalui syarikat swasta yang mengontrak Medicare untuk memberikan manfaat Bahagian A dan Bahagian B. Faedah utama Rencana Kelebihan Medicare adalah pilihan organisasi untuk dihubungi (seperti HMO, PPO, Rancangan Akaun Simpanan Perubatan) serta kemungkinan liputan ubat preskripsi yang lebih komprehensif.

Medicare Bahagian D (Liputan Ubat Preskripsi)

Salah satu jurang liputan terbesar di Bahagian Medicare ialah liputan ubat preskripsi. Ditubuhkan pada tahun 2003, Medicare Part D adalah bahagian terbaru dan ia meliputi ubat preskripsi bagi mereka yang memilih untuk membeli bahagian ini melalui pembayaran premium bulanan. Seperti Medicare Bahagian C, Bahagian D ditawarkan melalui syarikat swasta yang kontrak dengan Medicare.

Untuk mendaftar dalam Bahagian D, anda mesti mempunyai Bahagian A dan B atau Bahagian C. Seperti semua polisi insurans, terdapat variasi dari segi potongan.

Maklumat Lanjut mengenai Medicare

Untuk maklumat lanjut tentang Medicare, cara kerja, dan cara mendaftar, pastikan untuk memeriksa laman web Medicare.