Video: BAYARAN PAMPASAN KAKITANGAN MAS BERJUMLAH RM1.5 BILION [2 JUN 2015] 2024
Jenis manfaat pekerja yang cedera yang diterima di bawah undang-undang pampasan pekerja adalah agak konsisten dari negeri ke negara. Kebanyakan negeri menyediakan perlindungan perubatan, manfaat kecacatan, pemulihan, dan kematian. Akan tetapi, seperti yang dijelaskan oleh artikel ini, bagaimana manfaat yang disediakan dan diuruskan bervariasi.
Perlindungan Perubatan
Satu elemen asas insurans pampasan pekerja adalah liputan perubatan.
Perlindungan ini dikenakan kepada semua kos perubatan. Ia termasuk bayaran yang dikenakan untuk lawatan doktor, rawatan hospital, penjagaan pesakit, ubat-ubatan, ujian diagnostik perubatan, terapi fizikal, dan peralatan perubatan yang tahan lama (seperti tongkat dan kerusi roda). Liputan perubatan biasanya tidak terbatas tanpa potongan atau copayar. Faedah disediakan sehingga pekerja telah pulih sepenuhnya dari kecederaan. Di banyak negeri, pembekal dikembalikan untuk perkhidmatan perubatan berdasarkan jadual bayaran. Jadual menyenaraikan paling pembekal yang akan menerima untuk setiap jenis rawatan.
Penjagaan Terurus
Kebanyakan negeri membenarkan majikan atau penanggung insurans pampasan pekerja untuk memberikan faedah di bawah pelan penjagaan yang diuruskan. Beberapa negeri memerlukan syarikat insurans untuk menawarkan majikan seperti rancangan itu. Rancangan penjagaan terurus berbeza-beza, tetapi kebanyakannya termasuk satu atau lebih daripada ciri-ciri berikut:
- Rangkaian Pembekal Sekumpulan doktor dan penyedia penjagaan kesihatan lain yang telah mengontrak penanggung insurans atau majikan untuk menyediakan perkhidmatan perubatan pada harga diskaun. Penyedia adalah (atau sepatutnya) mahir dalam bidang perubatan pekerjaan.
- Pengurusan Penggunaan Proses yang dirancang untuk memastikan jenis rawatan perubatan yang diberikan kepada pekerja adalah perlu, sesuai dan kos efektif. Banyak rancangan yang merangkumi UR memerlukan pembekal untuk mendapatkan pra-persediaan sebelum melakukan prosedur perubatan tertentu.
- Pengurus Manfaat Farmasi Seorang pentadbir program ubat preskripsi yang bertujuan untuk mengawal kos. Kontrak PBM dengan farmasi dan pengilang ubat mendapatkan diskaun.
- Pengurusan Perubatan Perubatan Penjagaan yang teliti untuk memastikan pekerja yang cedera menerima rawatan yang sesuai supaya mereka dapat kembali bekerja secepat mungkin.
Sesetengah negeri mengawal pelan penjagaan yang diurus, sementara yang lain tidak. Sekiranya peraturan terpakai, pelan yang digunakan oleh penanggung insurans atau majikan mesti memenuhi keperluan negara. Sebagai contoh, undang-undang negara mungkin memerlukan semua pelan penjagaan yang dikendalikan termasuk garis panduan rawatan, kajian penggunaan, dan pengurusan penjagaan.
Sesetengah negeri memerlukan pekerja yang cedera untuk mendapatkan rawatan daripada pembekal dalam rangkaian, jika majikan telah memulakan pelan penjagaan terurus. Negeri-negeri lain membenarkan pekerja mendapatkan rawatan daripada pembekal di luar rangkaian.
Orang Kurang Upaya
Manfaat kecacatan dimaksudkan untuk menggantikan upah pekerja yang hilang semasa dia dilumpuhkan akibat kecederaan yang berkaitan dengan pekerjaan.Pekerja hanya menerima sebahagian daripada upah yang hilang, bukan jumlah penuh.
Jenis Ketidakupayaan
Ketidakupayaan diklasifikasikan kepada empat kategori:
- Jumlah Sementara Pekerja dilumpuhkan sepenuhnya oleh kecederaan dan tidak dapat berfungsi sama sekali. Ketidakupayaan ini adalah jangka pendek. Sebagai contoh, seorang pekerja mencederakannya dan tidak dapat melakukan apa-apa kerja selama enam minggu. Dia kembali ke tugas penuh selepas kecacatan enam minggu.
- Separa Sementara Pekerja hanya kurang upaya oleh kecederaan. Ketidakupayaan ini adalah jangka pendek. Sebagai contoh, seorang pekerja memecahkan lengannya di tempat kerja. Pekerja boleh bekerja separuh masa atau melakukan pekerjaan peringkat rendah sementara lengannya menyembuhkan.
- Jumlah Tetap Seorang pekerja tidak dapat, akibat kecederaan, untuk memperoleh pendapatan masa depan dengan melakukan jenis kerja yang dilakukannya semasa kecederaan berlaku.
- Separa Tetap Keupayaan pekerja untuk mendapatkan pendapatan sebahagiannya terjejas akibat kecederaan kekal, seperti kehilangan pendengaran.
Pembayaran Kurang Upaya
Amaun pekerja yang menerima manfaat kecacatan bergantung kepada jenis ketidakupayaan. Kebanyakan kurang upaya adalah sementara. Perlindungan kecacatan sementara biasanya tertakluk kepada tempoh menunggu (selalunya tujuh hari). Tiada faedah yang diberikan melainkan kecacatan itu melangkaui tempoh menunggu.
Jumlah Sementara Bayaran untuk kecacatan total sementara biasanya berdasarkan peratusan (seperti 66 2/3) dari gaji purata pekerja mingguan (gaji pekerja sebelum kecederaan). Sebagai contoh, seorang pekerja yang biasanya memperoleh $ 1, 000 seminggu dilumpuhkan selama dua bulan oleh kaki patah. Dia menerima $ 667 setiap minggu untuk tempoh lapan minggu.
Separa Sementara Untuk kecacatan separa sementara, seorang pekerja biasanya menerima bayaran dikurangkannya (untuk kerja yang boleh dilakukannya) ditambah dengan peratusan perbezaan antara gaji biasa pekerja dan gaji yang dikurangkannya. Sebagai contoh, seorang pekerja mencederakan kakinya. Dia tidak boleh melakukan tugas biasa, yang memerlukan kedudukannya. Dia biasanya memperoleh $ 1, 000 seminggu. Dia melakukan kerja perkeranian selama dua bulan sementara kakinya menyembuhkan. Pekerjaan itu hanya membayar $ 500 seminggu. Perbezaan antara gaji biasa dan gaji semasa ialah $ 500 seminggu. Semasa hilang upaya selama dua bulan, dia memperoleh $ 500 dan $ 333 (66 2/3% dari $ 500) atau $ 833 seminggu.
Jumlah Kekal Seorang pekerja mungkin layak untuk hilang upaya kekal jika dia tidak dapat bekerja kerana kecederaan di tempat kerja yang tidak dapat disembuhkan. Pekerja biasanya dikehendaki mengemukakan laporan doktor kepada penanggung insurans majikan. Kakitangan tuntutan penanggung insurans mengkaji semula laporan tersebut dan memutuskan sama ada pekerja layak mendapat faedah. Cara di mana faedah dikira berbeza dari negeri ke negeri. Di sesetengah negeri, seorang pekerja mungkin menerima bayaran untuk baki hidupnya.
Separa Tetap Di sesetengah negeri, ketidakupayaan separa kekal dibahagikan kepada dua kategori: jadual dan jadual tidak. Jadual kecederaan melibatkan bahagian tubuh tertentu seperti jari, tangan atau mata. Seorang pekerja yang mencederakan secara kekal bahagian tubuh yang disenaraikan dalam jadual adalah layak untuk beberapa minggu tertentu pembayaran hilang upaya.Sebagai contoh, pekerja yang kehilangan jari boleh menerima, katakan 45 minggu gaji cacat (berdasarkan 66 2/3 dari purata gaji mingguannya).
Jika pekerja telah mengalami kecederaan separa kekal yang tidak disenaraikan dalam jadual, manfaat kecacatannya dikira mengikut undang-undang negeri. Bergantung kepada keadaan, faedah-faedah mungkin berdasarkan tahap kemerosotan pekerja, kehilangan keupayaan pendapatan, kehilangan upah, atau beberapa faktor lain.
Pemulihan
Kebanyakan negeri menyediakan beberapa jenis pemulihan vokasional kepada pekerja yang tidak dapat kembali ke pekerjaan sebelumnya kerana kecederaan di tempat kerja. Ada juga yang menyediakan pemulihan psikologi jika seorang pekerja mengalami kecederaan mental yang berkaitan dengan pekerjaan.
Kematian
Jika ada pekerja yang mati akibat kecederaan yang berkaitan dengan pekerjaan, manfaat kematian dibayar kepada pasangan pekerja, anak kecil dan tanggungan yang lain. Kos pengebumian juga dilindungi.
Bagaimana Pampasan Penjualan Merancang Fit ke Program Manfaat Pekerja
Mengetahui bagaimana perancangan pampasan penjualan berfungsi, jenis pelan yang ditawarkan, dan cara mereka menyambung kepada bayaran untuk sistem prestasi dan faedah pekerja.
Apakah Manfaat Kakitangan boleh Deductible untuk Perniagaan Saya? Perbelanjaan manfaat pekerja
Yang anda boleh dedahkan, termasuk hadiah, bonus, pelan kesihatan, dan pembayaran balik pendidikan.
Cari Jenis-jenis Jenis Pekerja Pekerja
Pekerja ingin mengetahui apa yang harus dipakai untuk bekerja. Mereka mahu menyesuaikan diri, berjaya, dan maju dalam kerjaya mereka. Maklumat pakaian perniagaan di sini.