Apakah Manfaat Maksimum Manfaat sepanjang hayat? Contohnya, Contoh

Apa Manfaat Maksimum Jangka Hayat?

Definisi: Manfaat insurans maksimum sepanjang hayat adalah jumlah dolar maksimum yang akan dibayar oleh syarikat insurans anda sepanjang hayat anda untuk perkhidmatan penjagaan kesihatan yang tidak perlu. Klausa faedah maksimum seumur hidup termasuk dalam dasar penjagaan kesihatan tidak terpakai untuk perkhidmatan penting. Walaupun banyak jenis polisi insurans menggunakan maksimum seumur hidup seperti insurans penjagaan jangka panjang dan insurans pergigian, faedah maksimum seumur hidup umumnya dikaitkan dengan insurans kesihatan.

Perubahan Ke Manfaat Maksimum Seumur Hidup Sejak Obamacare atau Akta Penjagaan Terjangkau (ACA)

BPR, yang juga dikenali sebagai Perlindungan Pesakit dan Akta Penjagaan Mampu (PPACA) atau Obamacare, klausa dalam polisi penjagaan kesihatan di mana ia berkaitan dengan perkhidmatan penting.

Tidak Ada Manfaat Maksimum Jangka Hayat untuk Perkhidmatan Penting dalam Insurans Kesihatan

Sejak 2010, dasar yang dikeluarkan atau diperbaharui selepas 23 September 2010 dikehendaki tidak mempunyai maksimum manfaat seumur hidup. Perundangan Akta Penjagaan Mampu juga membuang keupayaan untuk penanggung insurans penjagaan kesihatan untuk meletakkan maksimum setiap tahun terhadap perkhidmatan penting. Ini telah mengubah insurans penjagaan kesihatan dengan ketara kerana ia bermakna bahawa orang-orang kini boleh mempunyai akses kepada rawatan dan rawatan perubatan segera tanpa perlu risau tentang melampaui batasan. Perlu diperhatikan, bagaimanapun, bahawa ini adalah tertakluk kepada definisi oleh syarikat insurans tentang perkhidmatan penting apa.

Apa yang mungkin kelihatan penting kepada seseorang individu tidak boleh dianggap demikian mengikut definisi akta itu.

Apakah Perkhidmatan Penting Bahawa Manfaat Maksimum Jangka Hayat Mungkin Tidak Dimohon?

• Perkhidmatan pesakit ambulatori, Perkhidmatan kecemasan
• Hospitalisasi
• Kehamilan, bersalin, dan penjagaan bayi yang baru lahir
• Perkhidmatan gangguan mental dan bahan-bahan mental
• Perkhidmatan dan peralatan pemulihan
• Perkhidmatan makmal
• Pencegahan dan perkhidmatan kesihatan dan pengurusan penyakit kronik
• Perkhidmatan pediatrik, termasuk penjagaan lisan dan penglihatan

Perlindungan Apa Yang Boleh Memiliki Manfaat Maksimum Manfaat atau Faedah Tahunan Maksimum

Perlindungan Gigi dan Wawasan yang termasuk dalam pelan penjagaan kesihatan mungkin mempunyai manfaat maksimum dan seumur hidup sepanjang tahun faedah maksimum. Walaupun penjagaan lisan dan penglihatan dianggap penting untuk kanak-kanak, mereka tidak dianggap perkhidmatan penting untuk orang dewasa.

Adakah Manfaat Maksimum Seumur Hidup Berbeza oleh Negeri?

Manfaat maksimum seumur hidup untuk perkhidmatan penting tidak dibenarkan dalam mana-mana negeri. Tidak ada faedah maksimum seumur hidup atau klausa faedah maksimum setiap tahun untuk perkhidmatan penting di mana-mana di Amerika Syarikat sejak 2010 dan undang-undang baru. Manfaat maksimum seumur hidup untuk perkhidmatan yang tidak penting mungkin berbeza mengikut keadaan dan juga oleh setiap pelan insurans kesihatan individu.Rancangan lebih mahal mungkin menyediakan lebih banyak liputan, sebab itu penting untuk tidak hanya membeli-belah untuk harga tetapi juga membandingkan barang-barang seperti manfaat maksimum (baik tahun dan seumur hidup) untuk setiap pelan sebelum memilih pelan insurans kesihatan anda. Faedah maksimum seumur hidup yang lebih rendah pada perkhidmatan yang tidak penting boleh menyebabkan anda lebih tinggi jangka panjang jika anda akhirnya membayar kos perubatan keluar dari saku anda apabila maksimum atau sepanjang hayat maksimum dicapai.

Contoh Bagaimana Manfaat Maksimum Jangka Hayat Boleh Digunakan

Orang harus mengetahui manfaat maksima seumur hidup dalam pelan insurans kesihatan mereka dan perkhidmatan apa yang mungkin dikenakan.

Contoh: Linda menerima panggilan telefon dari syarikat insurans kesihatannya bahawa dia akan mencapai manfaat maksimum seumur hidupnya. Syarikat insurans menjelaskan bahawa sebaik sahaja dia mencapai manfaat maksimum seumur hidup, mereka tidak akan lagi melindungi rawatan atau rawatan ubat yang tidak penting kerana faedah insuransnya tidak lagi tersedia.

Adakah Manfaat Maksimum Seumur Hidup Kerisauan?

Anda harus sentiasa akrab dengan had polisi dan pengecualian dasar insurans kesihatan anda. Faedah maksimum seumur hidup atau tahunan adalah kebimbangan setiap pemegang polisi kerana mereka akan menunjukkan di mana titik asuransi anda berhenti membayar untuk perkhidmatan perubatan dan kos jatuh pada anda.

Walau bagaimanapun, sejak Akta Penjagaan Kesihatan Terjangkau, kebimbangan untuk faedah maksimum seumur hidup telah berkurang kerana ia tidak lagi terpakai untuk perkhidmatan penting.

Definisi perkhidmatan penting dan peranan undang-undang baru yang telah dimainkan dalam membantu orang-orang dengan insurans kesihatan mendapat perlindungan yang adil dan memadai telah pasti mengubah tahap keprihatinan dalam aspek perlindungan insurans kesihatan ini. Mempunyai akses kepada perkhidmatan penting tanpa sekatan seperti faedah seumur hidup maksimum meningkatkan kualiti kehidupan yang diinsuranskan oleh orang yang boleh dimiliki dan faedah yang diterima oleh orang dewasa hari ini, berbanding sebelum pembaharuan tahun 2010.