Memahami Proses Tuntutan Progresif

Definisi:

Tuntutan tuntutan insurans melakukan banyak tugas penting untuk sebuah syarikat insurans. Memproses tuntutan insurans membentuk sebahagian besar kerja syarikat insurans yang perlu melaksanakan dan penyelaras tuntutan insurans memungkinkan proses tuntutan insurans dijalankan dengan lancar. Untuk lebih memahami bagaimana tuntutan insurans tuntutan melaksanakan tugas mereka, mari kita mengkaji semula proses tuntutan insurans dengan cepat.

Orang membeli polisi insurans untuk melindungi harta peribadi mereka. Perniagaan sudah tentu melakukan ini juga. Dasar insurans melindungi seseorang dengan menyediakan wang bagi menggantikan harta benda yang seseorang itu mempunyai risiko kehilangan. Jika tiba masanya pemegang polisi atau perniagaan mesti memfailkan tuntutan insurans kerana harta yang mereka telah diinsuranskan rosak atau dimusnahkan kerana risiko dilindungi, terdapat beberapa profesional insurans yang boleh terlibat untuk membantu syarikat insurans membuat keputusan berapa banyak wang yang akan diberikan kepada pihak menuntut. Pelaras insurans mempunyai peranan yang besar dalam menentukan jumlah moneter yang diberikan kepada pemegang polisi.

Pekerjaan pelaksana insurans berbeza kerana mereka dijangka melakukan pelbagai tugas untuk syarikat insurans mengenai tuntutan insurans. Secara ringkasnya, pelaras insurans menganjurkan, merancang, dan menyediakan tuntutan itu. Untuk melakukan penyesuaian insurans ini, bekerjasama dengan pihak menuntut, saksi-saksi kepada kerosakan, pegawai polis, peguam dan profesional hospital, hanya untuk menamakan beberapa orang.

Selain bekerja dengan pelbagai individu dan profesional, penyelaras insurans mengumpulkan pelbagai maklumat seperti kenyataan, gambar dan barangan lain yang boleh membantu pelaksana insurans membuat penilaian yang lebih baik terhadap tuntutan yang diproses. Pelaras insurans mengambil semua maklumat dan bukti yang mereka kumpulkan mengenai tuntutan tersebut dan meletakkannya bersama sebagai laporan tuntutan yang kemudiannya boleh digunakan oleh syarikat insurans dan profesional lain sebagai alat penilaian untuk memproses tuntutan tersebut.

Lihat contoh bagaimana pengawal insurans boleh mengendalikan tuntutan tertentu. Katakanlah pemilik rumah menghubungi syarikat insurans mereka kerana mereka mempunyai kerosakan pada bumbung mereka akibat ribut. Pelaras insurans akan dihantar ke kediaman pemilik rumah untuk mewawancarai pemegang polisi tentang bagaimana dan kapan kerosakan badai berlaku. Pelaras tuntutan kemudian akan mengkaji semula kerosakan ribut dengan menulis dalam laporan apa item kerusakan ribut telah musnah bersama dengan mengambil gambar kerusakan badai. Pelaras insurans kemudian boleh menghubungi profesional pembinaan tempatan untuk mendapatkan idea tentang kos pembaikan purata yang akan dikaitkan dengan jenis ribut yang merosakkan rumah pemilik rumah.Kemudian tuntutan tuntutan insurans akan meletakkan semua maklumat yang mereka kumpulkan dalam laporan untuk menyampaikan kepada syarikat insurans untuk mengkaji. Jika syarikat insurans menyemak laporan tuntutan insurans dan diluluskan oleh pemilik rumah, pemilik rumah akan menerima pampasan kewangan untuk kerosakan ribut di rumah mereka.

Terdapat profesional insurans lain yang kadang-kadang terlibat dan / atau digunakan oleh syarikat insurans, perniagaan atau individu. Pemeriksa tuntutan adalah salah satu profesional dan mereka sering membantu pelaras tuntutan dengan mengkaji tuntutan yang dikemukakan untuk memastikan semua prosedur yang betul diikuti. Pemeriksa tuntutan juga kadang-kadang membantu penyesuaian tuntutan dengan kewajipan mereka mengumpul bukti dan membuat tuntutan itu terutama apabila terdapat banyak tuntutan, seperti semasa bencana alam.

Jenis profesional lain yang bekerja dengan penyesuaian tuntutan insurans adalah pelaras tuntutan insurans awam. Penuntut tuntutan insurans awam sering diupah oleh perniagaan dan individu. Tuntutan tuntutan insurans awam adalah bekerja sendiri, oleh itu ada yang berpendapat bahawa ajuster tuntutan insurans awam mungkin lebih memihak kerana mereka bukan pekerja syarikat insurans. Penuntut tuntutan insurans awam menyediakan tuntutan insurans dengan cara yang sama seperti pelaras tuntutan insurans syarikat insurans dan membentangkan penemuan mereka kepada syarikat insurans bahawa tuntutan itu dihantar kepada.

Ini digunakan sebagai alat perundingan yang sesetengah individu dan perniagaan merasakan dapat membantu mereka mendapatkan pampasan kewangan daripada hanya menggunakan pelaksana tuntutan syarikat insurans dan oleh itu bernilai kos tambahan untuk membayar adjuster tuntutan insurans awam .