Insurans Penyelewengan Perubatan Insiden

Banyak syarikat insurans yang menyediakan insurans liabiliti am menawarkan pelanjutan perlindungan yang dipanggil penyelewengan perubatan sampingan . Liputan ini bertujuan untuk syarikat-syarikat yang menggunakan pekerja penjagaan kesihatan, tetapi tidak dalam perniagaan menyediakan perkhidmatan penjagaan kesihatan.

Tujuan

Insiden penyelewengan perubatan secara tidak sengaja boleh ditambah kepada dasar liabiliti am. Ia sering diberikan sebagai sebahagian daripada "liputan liputan" pengesahan.

Ia merangkumi tuntutan yang timbul daripada perkhidmatan penjagaan kesihatan yang diberikan oleh majikan secara bersampingan. Berikut adalah contohnya.

Happy Havens adalah sebuah syarikat swasta yang menyediakan perlindungan sementara kepada orang yang memerlukan. Syarikat ini menggunakan jururawat sambilan bernama Beth yang merawat kecederaan ringan yang dialami oleh penduduk perlindungan. Beth memberi nasihat kepada pelanggan tentang kesihatan, dan mengarahkan mereka kepada program sosial yang menyediakan penjagaan perubatan percuma. Dia juga menyediakan pertolongan cemas kepada mana-mana pekerja Happy Havens yang cedera di tempat kerja.

Perniagaan Happy Havens melindungi tempat tinggal yang tidak menyediakan perkhidmatan penjagaan kesihatan. Walau bagaimanapun, Happy Havens atau Beth boleh didakwa oleh seseorang yang menuduh dia cedera akibat perkhidmatan penjagaan kesihatan yang disediakan atau gagal untuk diberikan.

Tindakan Profesional Penjagaan Kesihatan

Dalam senario berikut, anggap bahawa Happy Havens adalah dinasihatkan berdasarkan polisi liabiliti umum yang tidak termasuk liputan penyelewengan amalan perubatan sampingan.

Jim adalah pelanggan Happy Havens. Jim berada di tempat perlindungan pada suatu pagi ketika dia mendapati serpihan yang tersimpan di telunjuk kanannya. Beth menghilangkan serpihan dan merawat kecederaan Jim. Dia tidak melihat atau mendengar dari Jim sehingga dia disabitkan dengan tuntutan mahkamah enam bulan kemudian. Jim menyaman Beth dan Happy Havens.

Jim saman terhadap Beth mendakwa bahawa dia memberikan penjagaan perubatan yang tidak bermutu. Kerana rawatan rendah yang diberikannya, jari Jim menjadi terinfeksi teruk. Jangkitan itu sangat teruk sehingga jarinya diperlukan amputasi. Saman Jim terhadap Happy Havens mendakwa bahawa syarikat itu sebahagiannya bertanggungjawab atas penderitaan jarinya kerana ia secara tidak sengaja menggunakan jururawat yang tidak cekap. Adakah salah satu saman itu akan dilindungi di bawah polisi liabiliti Happy Havens?

Pengecualian Profesional

Dasar tanggungjawab Happy Havens tidak akan menutup saman terhadap Beth. Alasannya adalah pengecualian yang terdapat dalam bahagian yang bertajuk Siapa Yang Diinsuranskan. Pengecualian ini menyatakan bahawa tiada pekerja yang diinsuranskan untuk kecederaan tubuh badan atau kecederaan peribadi dan pengiklanan yang timbul daripada penyediaan atau kegagalannya menyediakan perkhidmatan penjagaan kesihatan profesional. Saman Jim terhadap Beth didasarkan pada kegagalannya untuk memberikan perkhidmatan penjagaan kesihatan yang mencukupi. Oleh itu, samannya terhadap Beth dikecualikan di bawah polisi liabiliti Happy Havens.

Bagaimana dengan saman Jim terhadap syarikat itu? Untuk dilindungi di bawah Kecederaan Tubuh atau Liabiliti Kerosakan Harta, saman mesti mencari ganti rugi untuk kecederaan tubuh atau kerosakan harta benda yang disebabkan oleh kejadian. Jika saman Jim mengatakan bahawa dia mengalami kecederaan tubuh akibat kemalangan yang disebabkan oleh kecuaian Happy Havens, saman itu mungkin dilindungi oleh dasar liabiliti syarikat.

Perlindungan Salah laku Insiden

Insiden penyelewengan perubatan insidental meliputi tindakan yang dilakukan oleh profesional perubatan tertentu yang digunakan oleh perniagaan. Tidak ada pengesahan standard, oleh itu skop liputan berbeza dari satu syarikat insurans ke syarikat lain. Sesetengah pengendorsan boleh menanggung liputan penyelewengan sampingan dengan meminda pengecualian profesional pekerja yang disebut di atas. Orang lain memberikan liputan dengan mengembangkan definisi kecederaan tubuh untuk memasukkan tindakan yang dilakukan oleh pelbagai profesional penjagaan kesihatan yang digunakan oleh perniagaan.

Banyak liputan had perlindungan kepada jenis profesional tertentu, seperti jururawat, juruteknik perubatan kecemasan, dan paramedik. Sesetengahnya meliputi perkhidmatan tertentu, seperti perkhidmatan perubatan, pembedahan, pergigian, makmal, x-ray dan kejururawatan.

Sesetengah sokongan meliputi kecederaan yang timbul daripada pertolongan cemas yang disediakan oleh pekerja, sama ada atau tidak pekerja itu adalah seorang profesional perubatan.

Sesetengah perlindungan cedera yang disebabkan oleh seorang pekerja yang bertindak sebagai Orang Samaria yang Baik. Perlindungan penyelewengan perubatan tidak sengaja tidak bertujuan untuk menjadi sumber utama liabiliti liabiliti profesional pekerja penjagaan kesihatan. Oleh itu, ia digunakan secara berlebihan berbanding insurans lain yang lain. Sebagai contoh, jika tuntutan difailkan terhadap jururawat yang bekerja yang diinsuranskan di bawah polisi liabiliti profesional, liputan penyelewengan sampingan akan dikenakan selepas perlindungan liabiliti profesional jururawat telah digunakan.

Suapan Pekerja Tidak Dilindungi

Dalam contoh Happy Hands yang digariskan di atas, anggap bahawa Jennifer, seorang pekerja perkeranian di kemudahan itu, cedera dalam pekerjaan itu dalam insiden tergulung dan jatuh. Beth menyediakan pertolongan cemas sehingga ambulans tiba. Jennifer kemudiannya mengembangkan jangkitan, dan menyerahkan Beth dan Happy Havens untuk kecederaan tubuh badan. Apakah polisi tanggungjawab Will Happy Havens melindungi sama ada guaman? Jawapannya tidak.

Dasar liabiliti am tidak meliputi guaman terhadap majikan oleh pekerja yang cedera. Saman tersebut dikecualikan oleh pengecualian liabiliti majikan. Dasar liabiliti juga tidak termasuk saman yang difailkan oleh seorang pekerja terhadap yang lain. Suit antara pekerja bersama dikecualikan melalui pengecualian rakan sekerja. Pekerja yang cedera di tempat kerja hendaklah memfailkan tuntutan di bawah dasar pampasan pekerja majikan mereka. Tuntutan yang difailkan terhadap majikan mereka atau rakan sekerja (termasuk profesional perubatan yang bekerja) tidak mungkin berjaya.