Pemeriksa Tuntutan Insurans

Di antara laluan kerjaya dalam insurans, pemeriksa tuntutan insurans melakukan kerja sama dengan penyelaras tuntutan insurans. Pemeriksa, bukan pelaras, adalah tajuk biasa dalam kehidupan dan insurans kesihatan. Walau bagaimanapun, dalam insurans harta dan kecederaan, tajuk pemeriksa sering menunjuk adjuster kanan yang mengendalikan tuntutan yang paling mahal atau sukar. Lain-lain pekerjaan bersekutu yang rapat ialah orang-orang penilai insurans dan penyiasat insurans.

Baca terus untuk mengetahui tentang pemeriksa insurans, serta kelayakan yang diperlukan dan tugas khusus.

Pendidikan dan Persijilan

Keperluan pendidikan amat berbeza, bergantung pada kedudukan dan majikan. Biasanya, ijazah sarjana muda adalah mencukupi. Tidak ada proses pensijilan formal, tetapi banyak syarikat insurans yang lebih besar mempunyai program latihan dalaman. Walau bagaimanapun, pengalaman sebelumnya dalam bidang bersekutu sering menjadi pertimbangan penting dalam menyewa.

Sebagai contoh, syarikat insurans melihat untuk mengupah orang yang mempunyai pengalaman undang-undang untuk menjadi pemeriksa bagi tuntutan liabiliti, mereka yang mempunyai pengalaman perubatan untuk menjadi pemeriksa untuk tuntutan kesihatan, dan calon dengan kejuruteraan atau latar belakang seni bina untuk menjadi pemeriksa untuk tuntutan perindustrian.

Tugas dan Tanggungjawab

Pemeriksa tuntutan insurans memerlukan gabungan kemahiran analitik dan orang. Untuk menilai tuntutan insurans kesihatan, pemeriksa mungkin perlu berunding dengan pakar perubatan dan membuat rekod perubatan.

Dalam insurans hayat, pemeriksa tuntutan mungkin perlu menubuhkan penyebab kematian, terutamanya jika polisi menawarkan bayaran tambahan sekiranya berlaku kematian dalam kemalangan. Dalam beberapa kes, mencapai penyelesaian dengan pihak menuntut mungkin memerlukan rundingan atau tindakan undang-undang, dalam hal ini, tuntutan tuntutan insurans mesti bekerja dengan peguam bagi pihak syarikat insurans.

Insurancejobs. com menyatakan bahawa antara tugas lain, pemeriksa tuntutan insurans:

• Berkomunikasi dengan broker insurans semula untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan untuk pemprosesan tuntutan.

• Mengendalikan tinjauan bil terperinci untuk melaksanakan pengurusan litigasi yang mantap dan mengawal perbelanjaan.

• Berikan penasihat undang-undang mengenai tuntutan yang memerlukan litigasi.

• Hubungi dan / atau penuntut temubual, doktor, pakar perubatan, atau majikan untuk mendapatkan maklumat tambahan.

• Masukkan bayaran tuntutan, rizab dan tuntutan baru pada sistem komputer, memasukkan dokumentasi fail ringkas dan cukup.

• Periksa tuntutan yang diselidiki oleh penyelaras insurans, lanjut menyiasat tuntutan yang dipersoalkan untuk menentukan sama ada untuk membenarkan pembayaran.

Kelebihan, Keadaan, dan Gaji Saldo

Kedudukan pemeriksa insurans dalam insurans kesihatan dan insurans hayat menawarkan bayaran yang baik, jam biasa dan kehidupan kerja yang stabil.Sebahagian besar pekerjaan itu, bagaimanapun, melibatkan menolak tuntutan yang berlebihan atau tidak dilindungi oleh polisi tersebut. Aspek negatif pekerjaan ini, terutamanya dalam insurans kesihatan, di mana rawatan orang sakit berkenaan, boleh menjadi tidak menarik.

Pemeriksa tuntutan insurans dalam kehidupan dan insurans kesihatan cenderung bekerja seminggu 40 jam dari lokasi pejabat tetap. Orang-orang dalam insurans harta dan mangsa akan mempunyai keperluan waktu yang lebih lama dan lebih banyak perjalanan, sama seperti penyesuaian tuntutan insurans.

Menurut Biro Statistik Buruh, gaji median tahunan untuk tuntutan, pemeriksa, dan Penyiasat tuntutan insurans adalah $ 63, 680, tetapi gaji tahunan boleh berkisar dari $ 37, 500 hingga lebih daripada $ 95, 000 bergantung pada kawasan Amerika Syarikat serta tahun pengalaman anda, pada Mei 2016, tahun terkini untuk angka yang ada.